缺血性中风是最常见的中风类型,约占所有中风的87%。当大脑部分的血液供应中断或减少,导致脑组织缺乏氧气和营养时,就会发生这种情况。几分钟之内,脑细胞开始死亡,可能导致身体肌肉和神经发生毁灭性变化,造成孤立或复杂的损伤。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,中风是美国的首要死因,每年导致近 14 万美国人死亡。平均每 4 分钟就有一名美国人死于中风。大多数中风幸存者都会出现某种形式的长期功能和/或认知障碍。据估计,中风每年给美国造成 340 亿美元的损失,其中包括医疗保健服务、缺勤以及治疗中风的药物费用。
许多缺血性中风患者年龄较大(60 岁或以上),中风的风险随着年龄的增长而增加。然而,中风可能并且确实发生在任何年龄。许多中风患者还有其他导致中风风险较高的问题或状况,例如高血压、高胆固醇、心脏病、吸烟或糖尿病。(1,2)
参考:
1. Feigin VL、Forouzanfar MH、Krishnamurthi R 等人。1990-2010 年全球和区域中风负担:2010 年全球疾病负担研究结果。《柳叶刀》2014 年;383:245-25。
2.Benjamin EJ、Blaha MJ、Chiuve SE 等人。代表美国心脏协会统计委员会和中风统计小组委员会。心脏病和中风统计数据——2017 年更新:美国心脏协会的报告。循环。2017;135:e229-e445。
对身体的影响取决于大脑的哪个部分受损以及阻塞持续的时间。中风可能会影响运动、言语或思维过程和记忆。
在更严重的情况下,中风可能导致身体一个或多个部位瘫痪或身体功能丧失控制。大约 40% 的中风患者会出现永久性症状,可能需要特殊护理。
突然剧烈头痛、面部下垂、手臂无力、麻木、一只眼睛复视或视力模糊、意识模糊、行走或说话困难以及头晕都是中风的常见症状。
快速测试:
面部:微笑——一侧脸是否下垂?
A rms:举起双臂 – 一只手臂是否落下?
言语:说一个简短的短语 - 检查言语是否含糊或言语困难。
时间:如果其中任何一个的答案是肯定的,请立即致电我们并记下症状出现的时间。
脐带血是出生后残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血具有多种独特的功能,例如能够产生所有类型的血细胞,刺激因缺血性中风受损的大脑的再生过程,并作为数十种正在重塑当今医学的再生疗法的核心组成部分。
捐赠的脐带血已成功用于恢复化疗后患者的造血能力 25 年。在过去的十年中,脐带血输注对被诊断为脑瘫的儿童和脑中风的儿童显示出有益的治疗效果。 (3) 在最近一项研究成人脑中风的临床试验中,如果在中风事件发生后的前十天内进行输注,患者的治疗效果会得到显着改善。 (4)
脐带血可以采集、冷冻保存并保存数十年。使用现代血液筛查方法对脐带血进行病原体检测。CBC Health 输注液中含有的脐带血干细胞是同种异体的。CBC Health 的母公司脐带血中心集团是脐带血储存领域的先驱。它拥有20多年的脐带血经验,已成功为超过16万名儿童处理和储存干细胞以供以后使用。
参考:
Feng M,Lu A,Gao H,Qian C,Zhang J,Lin T,Zhao Y。同种异体脐带血干细胞治疗严重脑瘫患者的安全性:一项回顾性研究。干细胞国际。2015;2015:325652。Laskowitz DT、Bennett ER、Durham RJ、Volpi JJ、Wiese JR、Frankel M、Shpall E、Wilson JM、Troy J、Kurtzberg J。成人缺血性中风的同种异体脐带血输注:第一阶段安全性研究的临床结果。干细胞翻译医学。2018 年 5 月 12 日。目前 FDA 批准的唯一可用于治疗急性缺血性中风的药物是静脉内组织纤溶酶原激活剂 (tPA)。虽然 tPA 显着改善了中风护理,但它必须在不超过 4.5 小时的狭窄时间范围内施用,限制了其临床实用性。不到 10% 的中风患者可以从此类治疗中受益,这在很大程度上是由于较晚转诊到医院以及无法满足包括出血风险在内的其他资格标准。 (5,6)
因此,大多数患者在长期护理的同时还要接受物理治疗和阿司匹林等抗血小板药物。总而言之,全球患者及其家人都感受到了中风的负担。
因此,虽然存在急性治疗,但明显需要改进的中风恢复治疗。过去二十年进行的大量临床试验测试了各种药物干预措施,以减少组织损伤并改善急性中风后的功能结果,但其结果并不如预期的那样有希望。 (7-9)
在过去几年中,已经完成的一些有希望的研究表明基于干细胞的治疗对中风患者具有潜在的治疗益处。到目前为止,美国国立卫生研究院 (NIH) 列出的 100 多项研究表明,中风患者的恢复和康复过程有了显着改善。临床研究人员认为,干细胞可以迁移到大脑受损区域,帮助修复和减少神经元损伤——这是中风患者医疗治疗的重大突破。
与其他干细胞来源相比,脐带血干细胞具有更好的可塑性和更快的生长速度,具有更强的免疫耐受性,并且无需对受损患者进行侵入性手术即可轻松获得。此外,脐带血还含有其他治疗细胞和蛋白质,支持新神经连接的形成。
2014 年 6 月,杜克医学院获得了 1500 万美元的资助,用于探索利用脐带血治疗中风和脑瘫和自闭症等其他脑部疾病。2018 年 5 月,该小组在一项临床试验中发表了最新的突破性发现,表明在成人急性缺血性中风后静脉输注非 HLA 匹配的同种异体、无关的供体脐带血是安全的、耐受性良好且可行的。此外,在输注后三个月内,所有参与者都观察到功能结果的改善。 (10)
参考:
Allen NB、Kaltenbach L、Goldstein LB、Olson DM、Smith EE、Peterson ED、Schwamm L、Lichtman JH。缺血性中风和 TIA 推荐治疗的区域差异:遵循 2003-2010 年中风指南。中风。2012年7月;43(7):1858-64。德马沙克 BM。阿替普酶治疗急性卒中:将食品和药物管理局处方信息纳入现有的急性卒中管理指南。当前动脉粥样硬化报告 2016;18:53。希瑟·帕格拉姆、安德鲁·比瓦尔德、丽莎·F·林茨、克里斯托弗·莱维。免疫与中风,中风研究翻译的障碍。国际中风杂志。2017年2月;卷:12期:2:123-131。Veltkamp R,Gill D。缺血性中风免疫调节的临床试验。神经治疗学 2016 年;13:791–800。Kidwell CS、Liebeskind DS、Starkman S 等人。20 世纪急性缺血性中风试验的趋势。中风 2001;32:1349–1359。Laskowitz DT、Bennett ER、Durham RJ、Volpi JJ、Wiese JR、Frankel M、Shpall E、Wilson JM、Troy J、Kurtzberg J。成人缺血性中风的同种异体脐带血输注:I 期安全性研究的临床结果。干细胞翻译医学。2018年7月;7(7):521-529。在世界范围内,同种异体脐带血越来越多地用作恶性和非恶性疾病细胞治疗的干细胞替代来源。特别是在过去的几年里,它被证明在再生医学方面具有巨大的潜力,因为与骨髓和脂肪等其他人类干细胞来源相比,它具有许多优势。
脐带血很容易获得,但发生移植物抗宿主病、致瘤性以及感染性并发症的可能性较低。因此,正常输血只需血型匹配即可,无需免疫抑制。
此外,脐带血富含多种类型的干细胞,主要是造血干细胞,也称为“造血”干细胞或(HSC),以及间充质干细胞(MSC)。脐带血细胞释放大量再生蛋白,向身体发出自我修复信号(旁分泌效应)。
在过去的几年里,脐带血输注已在世界各地广泛用于治疗脑瘫婴儿。已发表的研究表明,脐带血干细胞对患有神经损伤的幼儿有益,而且几乎没有副作用。
在美国,脐带血细胞已用于成人中风患者的临床试验,并且计划对多发性硬化症等脱髓鞘疾病、自闭症和糖尿病等代谢性疾病进行更多试验。在中国,脐带血干细胞正在用于治疗脊髓损伤的试验中。(11-14)
参考:
Kurtzberg J. 2014。在 ISCT 会议上的演讲。https://parentsguidecordblood.org/en/faqs/how-are-cordblood-stem-cells- Different-other-sources-stem-cells。链接。Reddi AS1、Kuppasani K、Ende N。人类脐带血作为糖尿病的新兴干细胞疗法。当前干细胞研究。2010 年 12 月;5(4):356-61。Sun JM、Grant GA、McLaughlin C、Allison J、Fitzgerald A、Waters-Pick B、Kurtzberg J。对于患有先天性脑积水的小婴儿,重复自体脐带血输注是可行的,并且没有急性安全问题。儿科研究中心。2015 年 12 月;78(6):712-6。帕克 SJ 等人。脐带血间充质干细胞的致瘤性评估。毒理学研究。2016 年 7 月;32(3):251-8。CBC Health 流程的主要好处之一是患者不需要提供自体(自体衍生)干细胞。相反,患者可以获得来自欧洲最著名的脐带血提供商之一——脐带血中心集团的脐带血。
也许杜克大学医学博士 Joanne Kurtzberg 说得最好:“我预测,在自体和同种异体环境中使用脐带血细胞作为再生医学新兴领域的细胞疗法......将成为重大进步之一未来十年的医学新疗法。” (15)
参考:
15.“脐带血库和移植的历史。” 干细胞转化医学,2017 年 3 月 29 日。
二十多年来,我们的创始公司脐带血中心集团 (CBCG) 在再生健康领域创下了多项第一。1997 年,CBCG 是欧洲最早处理和制备用于再生移植的脐带血的公司之一。CBCG 是欧洲最早收集、处理和储存脐带血、脐带组织和胎盘组织的公司之一,拥有超过 160,000 名客户。这些人将来可能会受益于脐带血的再生作用。Eurocord-Slovakia 是一家 CBCG 公司,是欧洲最早建立个人脐带血登记处和储存库以及可用于普通人群再生治疗的捐赠脐带血储存库的公司之一。
CBC Health 直接受益于 CBCG 的知识库。CBCG 作为一家再生健康公司处于领先地位,拥有获得许可的实验室和储存设施的坚实基础。该公司在瑞士、奥地利、斯洛伐克、意大利、罗马尼亚、匈牙利、捷克共和国设有分支机构,并正在拓展新市场。Eurocord-斯洛伐克是国际骨髓和脐带血捐献者数据库的成员。它与国际交换网络 EMDIS 连接,并且是其他为脐带血产品制定质量标准的著名国际组织的准会员,例如世界骨髓捐赠者协会 (WMDA)。
CBC Health 将始终走在再生健康科学的前沿。我们的创始合作伙伴 CBCG 通过支持再生临床研究,直接参与推动再生健康的发展。它在欧盟管理临床再生健康研究,重点是使用儿童自己的脐带血来治疗脑瘫。 在这里查看研究。
自 2012 年以来,CBCG 开展或参与了研究项目和临床试验,旨在帮助人们找到目前无法治愈的疾病的治疗方法,例如脑瘫和缺血性中风的治疗。CBCG还参与了美国杜克大学医院等领先医疗机构的临床研究。CBCG 正在为所有人建设更美好的未来,努力成为再生健康领域的一流公司。CBC Health 计划追随 CBCG 的脚步,一次让一名患者满意。
到目前为止,对于大多数保险计划来说,基于脐带血的治疗或干细胞治疗并不涵盖中风患者的治疗服务。
CBC Health 未来的目标是为所有美国健康保险计划提供基于脐带血的治疗。
从与需要治疗的人或其家人的第一次电话开始,就开始了有目的的、专业的、快速的评估过程,因为时间是中风治疗中的一个宝贵因素。
CBC Health 医生将仔细审查和评估所有相关患者数据,包括既往病史、危险因素、缺血性中风的日期和程度、目前状况、药物和可运输性等。
在大多数情况下,症状可能需要三个月的时间才能改善。与任何医疗程序一样,也存在患者症状不会得到任何改善的风险。
儿童临床试验表明,并非所有儿童都能达到治疗效果,并且只有使用高剂量的细胞才能实现这些治疗改善。CBC Health 因提供具有高于平均水平的有核细胞数量的高质量治疗成分而闻名。
在杜克大学最近进行的一项中风临床试验中, 所有 患者在脑部事件发生后十天内接受高剂量脐带血细胞治疗后,病情均有所改善。 (16)
参考:
16. Laskowitz DT、Bennett ER、Durham RJ、Volpi JJ、Wiese JR、Frankel M、Shpall E、Wilson JM、Troy J、Kurtzberg J:成人缺血性中风的同种异体脐带血输注:I 期安全性的临床结果学习。干细胞翻译医学。2018年7月;7(7):521-529。
临床试验表明,脐带血治疗越早进行越好。在杜克大学医院 2018 年的一项临床试验中,在急性缺血性中风后 3-10 天内进行脐带血治疗,没有任何副作用。 (17)
那么缺血性中风后输脐带血多久可以见效呢?还需要更多的研究,但有一个女孩在出生时大脑受伤的案例。她中风并出现脑瘫症状。五岁时,她的父母要求她接受自体干细胞输注。三个月后,她的认知和身体状况有了显着改善。十一岁时,她已成为一名优秀的学生、钢琴家、马术家和游泳运动员。她的右侧仅表现出轻微的神经系统症状。 (18)
参考:
17. Laskowitz DT、Bennett ER、Durham RJ、Volpi JJ、Wiese JR、Frankel M、Shpall E、Wilson JM、Troy J、Kurtzberg J:成人缺血性中风的同种异体脐带血输注:I 期安全性的临床结果学习。干细胞翻译医学。2018年7月;7(7):521-529。
18. A. Jensen 和 E. Hamelmann,“首次自体脐带血疗法治疗出生时头颅成型引起的小儿缺血性中风和脑瘫:单核细胞个体化治疗”,《移植病例报告》,卷。2016 年,文章 ID 1717426,9 页,2016 年。
在被诊断患有脑瘫和相关神经系统并发症的儿童中研究了脐带血输注的安全性和有效性。患者接受了多达 6 次静脉输注。在大多数情况下,多次静脉输注同种异体脐带血可能是一种安全有效的干预措施。
缺血性中风的脐带血治疗不会干扰您当前的认知或身体康复治疗。随着更多治疗数据的出现,一些研究人员认为脐带血治疗可能成为一种补充程序。它是唯一能够针对缺血性中风损伤机制提供结构化防御的治疗方法:
· 细胞再生(神经发生)